近日，油田总医院全科医疗科团队在常规支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗基础上，与麻醉手术科团队合作，对一名纵隔淋巴结肿大的患者成功实施了不开胸、全麻下常规经支气管镜针吸活检术（C-TBNA），及时明确了病因，使患者得到精准的治疗。

这一技术的顺利开展，填补了医院技术空白，也进一步提升了总医院在呼吸系统及胸部、纵膈肿瘤等疾病方面的检查和诊断水平。

老王，今年59岁，持续咳嗽了4个月，虽然用了药，可病情仍旧持续加重，一周后，在家人陪伴下，来到油田总院全科医疗科进行治疗。医生对其进行了肺部CT检查，结果提示：左肺下叶团块影，纵隔淋巴结肿大，初步考虑肺占位。

为对患者的病情进行精准分型、分期，给予相应的精准治疗，主任医师李丽决定为患者实施支气管粘膜活检术（TBB）,并应用C-TBNA对肿大的淋巴结进行穿刺。

在麻醉科徐建军主任等人的协助下，经全麻喉罩下，两项支气管镜下检查顺利进行。

其中，C-TBNA是通过纤维支气管镜的活检孔道送负压吸引针进入气道内，精准定位后，穿透气道壁对肿大的淋巴结进行针刺吸引，获取组织标本后，送到病理科进行检查。

患者全程无痛，术后病理诊断明确，为接下来的精准治疗提供了科学依据。

什么是C-TBNA？

是对肺部解剖熟知前提下，应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变（如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等）进行针刺吸引活检，以获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其它特殊检查的操作技术。

C-TBNA具有操作简单、创伤轻微、涉及区域广等优点。

该术式尤其对于部分外压性病变、粘膜下病变以及纵隔淋巴结肿大的患者，更具诊断优势，在很大程度上取代了创伤大、费用高而检查范围相对较小的纵隔镜和开胸探查，减少病人的痛苦，术后恢复快，并使支气管镜技术参与到恶性肿瘤的临床分期，极大地拓展了支气管镜的应用范围。