到医院看病不知道挂哪科；身患多种疾病，不得不辗转多个科室就诊……

随着社会和医学的进步，多病共存的患者越来越多，单一的专科服务难以满足日益增长的卫生服务需求，全社会迫切需要高素质全科医生。

国家卫健委要求三级甲等医院必须成立独立的全科医疗科，一是帮助患者解决“反复挂号、不知挂什么科、挂错科室、病因不明确、多病共存，看了很多科，还是不知道什么病”等情况；二是承担为基层医院培养全科医生的重任，逐步解决基层人才瓶颈问题，让老百姓在家门口就能解决好一般的健康或疾病问题，也就是全科医疗科将患者健康一站式“管”起来，这就是全科医疗科存在的意义。

全科，重在一个“全”字，“以病人为中心”，重视“全人的照顾”，即必须将患者作为一个整体全人管理、全程服务。要做到这些，“全专联动”便是最好的解题方式。

目前，大庆油田总医院全科医疗科已与相关专科及疼痛、康复、心理、营养等科室联动，共同为患者制定完善的治疗、康复计划。“全科讲究广，有时如桥梁，可将患者精准送往专科；有时像桥墩，可为专科患者托底。我们打好“全专联动”的组合拳，最终受益的是患者。

全科医疗科与专科联动

既能精准输送也可坚实托底

“腰间盘突出”想住院的80岁张大娘，从骨科辗转到了全科病房。

“我就是想不手术，治治我的腰”可事实没这么简单，张大娘除了腰间盘突出外，还伴有高血压、糖尿病、胃炎等慢性疾病。

医生在帮她控制血压、血糖外，还为其完善了全科的动脉硬化仪检测及高血压、糖尿病相关并发症检查，同时在发现张大娘睡觉打鼾的情况后，为她做了睡眠呼吸监测，结果发现其患有重度睡眠呼吸暂停综合征。

全科医疗请骨科、疼痛科、耳鼻喉科多学科会诊，给张大娘出具了一个“全科治疗方案”，最终，经过全科医疗科医生的一站式管理，张大娘不仅腰不疼了，血压和血糖、胃炎也得到了良好的控制，困扰张大娘多年的睡眠呼吸暂停也找到了解决方法。

全科医疗科管理多重用药

制定个体化的治疗方案

70多岁的王老伯，患有冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿等多种慢性病。

“初次就诊全科医疗科，他像变魔术一样，从袋子里拿出一叠药，足有七八种之多”全科医生发现在他服用的药物中，有三种药都有降压作用！现在的血压已经偏低了。

结果，医生足足花了20分钟为王老伯梳理病情，同时也为其检查了血糖，并用“幸福呼吸”便携式肺功仪检测了肺功能，根据结果调整了高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿的用药。规避了药物之间的不良作用，让集于一身多种疾病的王老伯在服用药物上更科学、更规范。

全科医疗科延伸服务内涵

对出院患者进行管理与治疗

王阿姨脑梗塞后遗症，行动不便，因为“肺炎”被收入全科医疗科治疗。

阿姨入院后咳嗽咳痰明显，还出现头晕症状，医生给予应用药物及配合脑功能改善头晕，排痰机促进排痰治疗，王阿姨很快病情平稳出院。

出院后，王阿姨与全科医疗科的缘分并没有结束，医生不仅会定期对像王阿姨一样的出院患者进行随访，还会就用药及综合治疗方案进行指导、调整。

“在全科医疗科的精心随访下，老人竟然两年都没有在住院，身体各方面都挺好。”家属们提起全科医疗科都赞不绝口。

全科医疗科患者多为多病共存的慢病患者，患者需要长期药物治疗，全科医疗科会对出院患者进行延伸治疗，包括定期随访患者长期用药情况及患者病情，根据患者情况及时调整患者用药，通过对患者长期跟踪指导治疗，能够更及时了解患者病情及时调整治疗方案，更好改善患者预后。