王先生在一个月前发现肺部占位,医生告知其想要确定下一步的治疗方案,首先必须经支气管镜取病理。
纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病检查和治疗的一个重要措施,其适应症十分广泛。
传统支气管镜检查采取气道黏膜表面麻醉,患者在检查过程中仍然清醒,支气管镜检查刺激性强易造成呛咳、气道损伤、出血等并发症,强烈的不适感容易导致低氧血症,甚至心脑血管并发症,痛苦的检查过程使患者产生恐惧感,不愿再次接受支气管镜操作。
王先生对支气管镜十分抗拒,而且其存在肺气肿、肺大泡、间质性肺炎,在局麻下进行气管镜检查风险非常大,患者无法耐受检查。
为了降低检查风险,呼吸与危重症医学科顾国忠主任、刘长波主任、武士杰责任主治医师与麻醉科徐建军主任携手为患者制定了无痛支气管镜的方案,并逐一制定了急救措施,以确保检查过程的万无一失。
无痛支气管镜检查,复合静脉予以麻醉药物适当地进行镇静/麻醉,药物起效迅速、作用时间短,患者很快清醒,具有良好的镇静、镇痛及记忆缺失的作用,检查全程安全舒适,无知觉、无痛苦,不仅可减少并发症出现,还能为操作者提供优良的操作环境,以便其能精准高效地完成检查,降低检查风险,提高诊断效率和诊断水平,对于不耐受局麻,或存在恐惧感基础肺功疾病重、需反复检查的患者尤为适宜。
11月10日,呼吸与危重症医学科44病区刘长波主任、武士杰责任主治医师在麻醉科徐建军主任的密切配合下,由武士杰责任主治医师完成在全身麻醉下的无痛支气管镜检查。
术中患者各项生命体征平稳,术后快速清醒,无任何不良反应及其痛苦记忆。
此次呼吸与危重症医学科和麻醉科联合,完成了油田总医院首例无痛支气管镜检查,同时这也是大庆地区首次开展无痛支气管镜技术,这标志着油田总医院支气管镜诊疗水平又迈上了一个新台阶。
该技术以后将作为常规技术在油田总医院开展,为今后的支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、经支气管镜淋巴结活检等技术的开展打下了坚实的基础。同时更好地满足患者对舒适化、无痛化医疗服务的需求。
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