关于癌症筛查的几点建议
 

随着科技的迅猛发展,癌症早期检出率逐年上升,早诊早治是癌症治疗的共识,针对不同癌症,不同人群,早期筛查也有所不同。

肺癌:

肺癌是全球高发肿瘤,肺癌筛查的首选方式是低剂量螺旋CT如果有吸烟或被动吸烟史、近亲中有肺癌病史、慢性肺部疾病、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者),建议从40岁以后,每年体检定期检查肺部CT

胃癌:胃癌早筛的方式就是胃镜检查,我们建议即使没有症状50岁以后也一定要做一次胃肠镜筛查,如果年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

乳腺癌:乳腺癌筛查一般建议40岁开始,但对于乳腺癌高危人群可将筛查年龄提前到20岁。乳腺钼靶X线检查是最常用的筛查手段,也是唯一被证明可降低病死风险的筛查方式。建议40-49岁女性每年行1次钼靶检查,50-69岁女性每1-2年行1次钼靶检查,70岁以上女性每2年行1次钼靶检查。对致密型乳腺建议结合超声检查。

结直肠癌:大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测 ,101次肠镜检查,直到75岁。

宫颈癌:已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建议进行筛查:

  1. 21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每31;
  2. 30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每31;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每51;
  3. 接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;
  4. 接种过 HPV 疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。也就是说及时接种疫苗也要定期进行宫颈癌筛查。

肝癌:有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者或有肝癌家族史者,男性35岁以上、女性45 岁以上人群联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查进行筛查,每6个月筛查1次。

前列腺癌:年龄>50岁的男性建议每年进行基于血清PSA检测的筛查,不建议针对 40 岁以下男性进行人群筛查。

癌症是中国公民致死率最高的疾病之一,预防、早期诊断和治疗是癌症防控的关键。 “身体是革命的本钱”,通过定期的健康体检,提前发现身体的“隐患”,尽早的干预,是对自己和家人的负责。

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