“代谢综合征、2型糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症、重度肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、空腹血糖16mmol/L”对于健康的人来说，这样的病史记录显得有些惊人，而这一切都与一个原因有关“严重肥胖”。身高190cm，体重330斤，BMI 45.7kg/m²，腹围147cm，即使这样兰先生仍有着乐观的心态，而现实生活是严重肥胖及相关并发症已经让他的身心和关节“疲惫不堪”，严重威胁着他的健康和生活。

近日，经过全面的术前评估，兰先生在油田总医院微创肿瘤外科的帮助下，成了达芬奇机器人微创减重代谢手术的直接受益人之一。

机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术成功完成后，仅在肚皮上留下几个疤痕，兰先生术后清醒即可下床活动，24小时后可饮水，第五日便出院回家了，出院时体重下降约15斤。

手术截至目前，兰先生恢复良好，仅用2周的时间，他已成功减掉了30斤，美丽与健康正在向他招手。

油田总医院微创肿瘤外科开展机器人微创减重代谢手术,即在机器人辅助下的腹腔镜袖状胃切除术，是目前国际上减重外科最前沿的手术。

2021年，殷响主任团队对42位患者成功进行了减重手术，平均每人减重40斤，共减掉约1600斤体重，相当于减去了23位体重60KG的成人的体重，尤其在机器人辅助下的开展的腹腔镜减重代谢手术，使重度肥胖患者获得了更加良好的减重降糖效果，且疗效稳定，真正摆脱了因肥胖引起代谢疾病的困扰。

微创肿瘤外科主任殷响介绍，亚洲人肥胖多呈向心性肥胖，腹腔内脂肪肥厚，腹内空间小，相比传统的腹腔镜减重代谢手术，达芬奇机器人手术系统视野更加清晰，机械手臂能全面克服肥厚的脂肪对手术操作的限制，在达到预期效果的同时降低术后并发症的风险。

目前减重术后他们的体重达标率达到100%，伴随着体重下降的同时，患者血糖、血压、血脂、睡眠呼吸、关节、多囊卵巢等代谢病或者肥胖相关疾病都得到了良好的控制与改善，大大降低了肥胖并发症的发生概率，提高了生活质量。

减重手术不是你 想做就能做

目前，广泛开展的微创减重代谢手术主要是腹腔镜袖状胃手术，俗称“切胃”，是顺着胃大弯的走向，保留2-6厘米幽门以上的胃窦，切除胃的大部分及全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，减少患者胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌以达到减少食物摄入与吸收，具有创伤小，恢复快等优点，一般术后六小时即可下床活动。

但这种减重手术不是想做就能做的，殷响主任提醒：术前需做好一系列评估，期望通过微创减重代谢手术，仅为实现减肥或美容效果的患者，如果其不符合手术标准，我们是不建议手术的，毕竟手术不可能100%无风险。

对于BMI超过35或者BMI在27.5到35之间，有糖尿病等代谢性疾病或者肥胖相关疾病的肥胖者，如果经过调整生活方式、药物等治疗，都无法达到正常体重或者控制缓解代谢疾病，才可以在医生的指导下评估是否需要手术治疗。建议手术年龄16-65岁。

目前大庆油田总医院减重代谢手术多学科会诊团队，由普外微创肿瘤外科牵头，联合营养科、手术麻醉科、心内科、呼吸科、消化科、ICU及心理科，为肥胖与2型糖尿病患者进行手术前、中、后全程管理。