目前对于大部分乳腺癌改良根治术后有淋巴结转移的患者均需要行局部放疗来降低肿瘤局部复发几率，放疗范围包括三部分：1.患侧锁骨上淋巴结引流区，2.患侧胸壁，3.患侧内乳淋巴结引流区。

随着精确放疗时代的到来，乳腺癌改良根治术后放疗由传统的普放改为一体化调强放疗。

但是一体化调强放疗同样存在一定的缺陷，对于胸壁很薄的患者或者患侧肺体积小的患者，可能导致局部剂量达不到要求而复发，也会出现心脏受量的增加，可能会大大增加远期心脏相关不良事件。

大庆油田总医院为改善一体化调强技术这方面不足，开展了电子线-X射线混合野照射技术，该技术来自于协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院。

该技术结合两种射线的优点，在放疗科成功开展10余例，填补了黑龙江省此项技术的空白。

电子线-X射线混合野照射技术对正常乳腺癌术后淋巴结转移的患者以及术后胸壁复发的患者，特别是对于后者，患者局部复发得到更好的控制，短期内未再出现疾病进展。

同时放疗科还引进了呼吸屏气技术，该技术对于特别是左侧乳腺癌术后且呼吸功能良好的患者可以大大减低心脏受量，特别是对于本身患有心脏相关疾病的患者，其获益更大，风险更低。

关键因素在于这两种射线的衔接，物理师通过治疗计划系统精心设计，找到X射线和电子线最佳结合点，既防止了剂量热点，也杜绝了剂量冷点的出现。使接受治疗的患者在肿瘤部位接受足量照射的同时又降低了正常组织的射线受量，降低了远期并发症出现的几率，使更多乳腺癌患者获得受益。

技术介绍：李思锐

主治医师，肿瘤学硕士，肿瘤放疗科放疗住院总医师，

黑龙江省医学会肺癌专业委员会青年委员会委员、黑龙江省医学会乳腺癌专业委员会委员，黑龙江省医疗保健国际交流促进会放射治疗学会委员、黑龙江省中西医结合学会乳腺病分会委员，黑龙江省农垦医药卫生学会肿瘤专业委员会委员。