10月8日全国高血压日,也是黄金周假期的最后一天,想想明天就要上班,小编的心情就一路走低,血压反到蹭蹭往上涨。各位病友,面对忙碌的工作,还有突然升高的血压,你做好准备了吗?
患者A,70岁,血压185/115mmhg,头痛,呕吐,胸痛一天,高血压5年。入院检查心电图显示异常,诊断为“高血压急症”,被收入院接收镇静降压治疗。
患者B,65岁,血压182/110mmhg,最近几天血压高,头晕,高血压6年。
入院检查心电、头CT,化验等检查无异常,诊断为“高血压亚急症”,医生建议其回家休息,自行镇静,调整降压药物。
为什么血压高度相似,处置却大不同呢?
心内科主任医师于宏颖表示,医生关注的不仅仅是高血压,还要评估患者是否有“靶器官的损伤”,是否是“高血压急症”。
什么是高血压急症?
高血压急症指的是血压短时间内严重升高。通常收缩压(老百姓常说的高压)>180 mmHg和/或舒张压(老百姓常说的低压)>120 mmHg)并伴发进行性靶器官损害。
什么是靶器官?
通俗点也叫做目标器官,是指某一疾病或者某一药物专门影响的器官。
高血压的靶器官:包括眼、肾、脑、心。
患者A和B,之所以治疗方式不同,最大区别是靶器官有没有损伤,患者A心脏受损,需要住院治疗,而患者B无损伤,则可回家口服药物治疗。
这些表现要注意
当遇到患者存在以下临床症状时,需要及时测量血压,寻找病因并考虑到高血压急症的可能。
急性脑卒中、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、急性主动脉夹层、高血压脑病、子痫前期和子痫。
血压为什么会突然升高
1. 短期内摄入大量钠;(如吃大量腌制食品,各种重口味油腻食物)
2. 情绪激动、大量吸烟饮酒等容易引起交感神经过度兴奋;
3. 夜间睡眠不足;
4. 长期用药的高血压患者突然停药或忘记服药。
血压突然升高了,怎么办?
1. 安静休息,平卧30分钟以上。(不要频繁量血压;卧位的血压会比坐位高些)
2. 避免舌下含服“硝苯地平(心痛定)”,可以口服“卡托普利”12.5mg。
3. 如果出现明显头痛,恶心呕吐,胸背痛,呼吸困难,肢体无力,言语不清,视力模糊等,需到医院就诊。
于宏颖主任医师建议:血压管理不能松懈,平时膳食要均衡,避免高盐饮食;注意休息,不要熬夜;增加户外运动,放松心情;按时服药,关注体重。
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