走路腿疼还怕凉 当心下肢动脉闭塞

“小腿肚子转筋疼，歇会儿，不疼了再接着走，完了，这不是要瘸吧？”

“先别怕，查查是不是‘下肢动脉粥样硬化闭塞症’。”

“这病虽然开始不太严重，但要是耽误了‘今后走路靠拐’，不是啥危言纵听的话。”

大庆市血管外科专业主任委员、油田总医院血管外科主任刘巍立给你讲一讲下肢动脉粥样硬化闭塞症那些事。

下肢动脉粥样硬化闭塞症是个啥

是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

此病常见于中老年人群，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症等危险因素。有冠心病、心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人群，也需高度关注。

油田总医院血管外科主任刘巍立表示，北方因气候寒冷，且饮食习惯等原因，使得下肢动脉粥样硬化闭塞症高发。

粗略统计，油田总医院血管外科患者中，该病占65%左右。

“在所有病因中，吸烟和糖尿病、高血压的危害最大，因此控制危险因素是关键。”

刘巍立主任强调，吸烟、糖尿病这两个病因，可使周围动脉疾病的发生率翻倍。要是两者都占，那你的危险性更高了。

症状表现都有啥

早期症状不明显，或表现为轻微不适，如肢体发麻、畏寒、发凉等。

进一步发展后，可能出现间歇性跛行，表现为行走一小段路后，会出现小腿肚子酸软、疼痛，需要休息一段时间，症状会完全缓解，再次行走一段路后，仍会出现酸痛症状。

随着病变发展，会出现静息痛，就是在休息时腿疼，多发生在平卧或夜间休息时。

严重者会出现溃疡、坏疽，更严重者需要截肢。

“下肢动脉粥样硬化闭塞症的症状，一般都是由轻至重逐渐发展的，及时发现危险因素并加以控制，可有效延缓动脉硬化的进程，降低疾病发生的风险。”刘巍立主任说道。

治疗手段都有啥

“过去以外科手术为主，手术创伤大、恢复慢，如今多以微创介入手术治疗为主，创伤小、恢复快，患者接受度也高。”刘巍立介绍道。

目前，油田总医院血管外科开展各类微创介入手术，治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症，均取得良好效果。

这里，主要推荐以下技术：

血管减容术

尽量让血管腔内少留或不留异物。

如果在动脉粥样硬化闭塞症基础上，有血栓形成，那么可以先采取接触性溶栓方式，把新发生的血栓融掉，露出原始病变。

再根据，原始病变情况选择球囊扩张、旋切等其他术式，把狭窄的部位扩张开，恢复血管通畅率。

吸栓术

如果，溶栓效果不理想，还可以选择吸栓。

内膜增生/斑块切除

针对内膜增生和钙化为主的闭塞性狭窄，可以选择内膜增生切除或斑块切除，只是此类术式的费用较高。

药涂球囊扩张术

在用于扩张血管狭窄部位的球囊表面，涂抹抑制内膜增生的药物，在扩张病变的同时，将药物释放在局部的血管内膜上，抑制血管内膜增生，提高血管通畅率，减少此部位再狭窄的几率。

大庆油田总医院血管外科：

团队：拥有副高职以上医疗人员8人，其中两人博士生在读，硕士研究生6人。

技术实力：在省内率先开展了股浅静脉瓣膜成形术，肢体动、静脉血栓取栓术，小切口、激光、静脉旋切治疗大隐静脉曲张的手术。较早开展了肢体血管旁路移植术，外周动脉瘤及腹主动脉瘤切除人工血管置换等手术。针对血管狭窄、闭塞、扩张性疾病所开展的介入治疗，目前已成为主要治疗手段，特别是该科在主髂动脉及下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、糖尿病足的介入治疗、主动脉瘤的覆膜支架治疗、颈动脉狭窄的手术治疗、透析通路的维护治疗等方面，积累了丰富的临床经验。

目前的血管外科技术实力强大是一个集外科手术、介入治疗、综合用药为一体的专业性科室。