借甲状腺结节，浅谈核医学——            

 是良是恶 核医学让“结节”显性

核医学，对于很多不熟悉医院的人来说，是一个很神秘的科室。不同于大家熟知的CT、放射拍片这种“解剖影像学”，生五指看五指、长六指见六指。

核医学是利用核素发射的射线进行器官功能显像、体外分析诊断并利用射线的特性对一些疾病进行治疗所以——核医学又被称为“功能影像学”。

还不明白？那么，我们先举个例子。

小张体检中发现甲状腺长了结节。拿着B超检查结果，结节位置、大小、边缘等情况说得很详细，但这个结节是否具有甲状腺一样的功能？能不能分泌甲状腺的激素？通过解剖影像学检查都得不到答案。

临床医生建议她进行“功能影像学”检查，这就需要核医学科出场了。核医学科医生将碘的“同族”核素注射入人体后，对于其甲状腺结节的功能进行分析诊断。

结节没有甲状腺的功能，结节的显像剂会低于周围的甲状腺甚至没有显像剂的分布。

结节如有甲状腺的功能，显像剂就会和周围“长的”一样，或者明显比正常甲状腺都“亮”。这种结节产生激素时，会不听身体的调节，大家最担心的甲状腺癌就属于这一类 ，找到了就要消灭它，才能解决因激素过多产生的不舒服。

小张的核医学检查结果就不是很理想，她的甲状腺结节显示具有甲状腺功能。医生建议其尽快进行治疗。

核医学科主任马炎鑫表示： 如果身体其它地方长了具有甲状腺组织一样功能的“东西”，或者甲状腺迷路了跑到舌下、胸骨后等地方，核医学通过它的功能特点都能快速、准确的找到。

让大众担心的甲状腺癌问题，就可以依靠显像剂的分布情况，早期进行诊断。

以上只是核医学检查的冰山一角，随着医学仪器的不断进步，现在的核医学设备通过整合CT、MRI，利用“功能成像”的优势早期、灵敏的显示病变，又利用“解剖影像”的优势进行精准定位、鉴别，已经成为临床医生手中重要的武器。

                                                          文/核医学科 何志伟

大庆油田总医院核医学科成立于1985年，是大庆市唯一从事核医学诊断、治疗的临床诊疗科室。

科室拥有PET/CT、SPECT/CT，乳腺γ照相机，医用回旋加速器等大型医疗设备，为省内开展核医学诊疗项目最全的科室，同时也是省内最早开展PET/CT检查的科室。

开展了PET/CT的肿瘤诊断、分期检查，SPECT/CT的甲状腺扫描，全身骨扫描，肾动态扫描等特有的核医学检查项目；131碘治疗甲亢及甲癌转移灶，89-锶治疗全身骨转移灶，皮肤瘢痕、血管瘤的核素敷贴治疗等特色核素治疗项目。

本科室为黑龙江省核医学专业委员会副主任委员成员单位，承担多所学校的核医学教学工作，历年来完成省、市级科研30余项，在核医学相关的检查及治疗上拥有丰富的临床经验。